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青年之聲
新年伊始,蒙脫石散忽然火了,也有人懵了,這是什么藥,做什么用的?2022年12月31日晚,一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂,主攻心腦血管和拉肚子,大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖也在朋友圈流傳,這讓“蒙脫石散”這一臨床常用的止瀉藥迅速脫銷?!案篂a一直是新冠感染的癥狀之一?!卑册t(yī)大二附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡祥鵬表示,蒙脫石散對(duì)止瀉確實(shí)有用,可適當(dāng)備藥,無需恐慌,腹瀉后補(bǔ)液補(bǔ)水補(bǔ)鹽則更重要。
繼布洛芬后 蒙脫石散忽然又火了
在布洛芬、體溫計(jì)的搶購(gòu)囤藥暫歇后, 12月31日晚一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂,主攻心腦血管和拉肚子,大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖引起了蒙脫石散的搶購(gòu),1月1日上午,在合肥市的多個(gè)藥房里,蒙脫石散已經(jīng)脫銷,多個(gè)平臺(tái)網(wǎng)站上也銷售一空。
“我是1號(hào)中午看到群里有人說要買蒙脫石散,就趕緊去附近的藥房。”市民程女士告訴記者,當(dāng)日中午,她跑了附近的四五個(gè)藥房,都沒貨了,“都暈頭轉(zhuǎn)向的,一會(huì)搶這個(gè)藥,一會(huì)囤那個(gè)藥?!背膛空f,因?yàn)榧依镉欣先撕秃⒆?,所以不敢大意,“說要買,就想辦法買吧,說不定就用上了呢?!?/p>
“蒙脫石散確實(shí)是一種常見的止瀉藥,也比較安全可靠,大人和孩子都適用?!卑册t(yī)大二附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡祥鵬表示,理論上使用蒙脫石散對(duì)癥處理上沒問題。
至于新型變異株主攻心腦血管和拉肚子,胡祥鵬認(rèn)為,自2020年新冠疫情暴發(fā)以來,腹瀉一直是感染后的常見癥狀之一,在每個(gè)版本的新冠指南中,都有關(guān)于腹瀉癥狀的對(duì)癥治療,“目前不能說單獨(dú)某一種異株引起腹瀉?!?/p>
“陽(yáng)性”小伙
五天內(nèi)兩次腹痛入院
記者從該院急診了解到,在近期接診的新冠陽(yáng)性患者中,急性消化道癥狀的患者比較常見,因感染新冠導(dǎo)致急性腹痛住院的28歲小伙小張就是其中之一。據(jù)小張介紹,自己于十多天前檢測(cè)新冠抗原為陽(yáng)性,伴有頭暈、低熱癥狀。一天之后,開始出現(xiàn)胃疼、惡心、上吐下瀉、食欲差的現(xiàn)象,而此前小張并沒有消化道基礎(chǔ)疾病。
12月22日,因?yàn)殛嚢l(fā)性胃絞痛難以忍受,小張來到安醫(yī)大二附院急診就診。醫(yī)生予以血常規(guī)、腎功能等檢查無明顯異常,對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)鉀及鎮(zhèn)痛治療后有所好轉(zhuǎn)。
幾天之后,小張?jiān)僖淮胃械礁雇措y忍,于27日晚被家人再次送至急診就醫(yī)。據(jù)小張介紹,此次的腹痛比上一次更加劇烈,自己一度直不起腰、無法行走,該急診于是將其轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科二病區(qū)觀察治療。據(jù)小張的入院記錄記載,入院時(shí)體溫正常,但仍感到較為強(qiáng)烈的頭痛。
門診中嘔吐癥狀 比腹瀉更多一點(diǎn)
據(jù)了解,新冠病毒是全身放射性的,也會(huì)造成涉及全身的損害。一般來說,新冠感染的首要癥狀是呼吸道癥狀,例如鼻塞、咽痛、打噴嚏、咳嗽等;其次是發(fā)熱、畏寒、寒顫、肌肉疼痛、倦怠乏力等全身癥狀。此外還有一部分人會(huì)出現(xiàn)嗅覺味覺改變、頭痛頭暈、腹瀉腹痛,甚至皮膚過敏、皮疹、腦炎等并發(fā)癥。
為什么“陽(yáng)”了以后會(huì)腹瀉?胡祥鵬介紹,胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官,在早期的新冠病毒感染患者中,腹瀉是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn),“多種病毒感染都有可能產(chǎn)生急性胃腸炎,其主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及發(fā)熱?!?/p>
胡祥鵬告訴記者,目前他在門診中發(fā)現(xiàn),其實(shí)嘔吐癥狀比腹瀉更多一點(diǎn)?!案腥竞髸?huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的頭痛、頭暈,這本身會(huì)引發(fā)嘔吐癥狀。在感染新冠的后期,很多人有劇烈的咳嗽,這時(shí)咽喉部的分泌物增多,也會(huì)誘發(fā)嘔吐。”
腹瀉后補(bǔ)液
補(bǔ)水補(bǔ)鹽更重要
“陽(yáng)”了腹瀉怎么辦?胡祥鵬建議,可以適當(dāng)使用蒙脫石散、益生菌來改善腸道菌群,這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀,隨著體溫恢復(fù)正常,腹瀉癥狀也會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
“一旦癥狀得到改善,就要立即停藥,否則可能會(huì)引起便秘。”胡祥鵬表示,市民可適當(dāng)備藥對(duì)癥治療,但無需恐慌囤藥。
相比較服藥止瀉,胡祥鵬介紹,補(bǔ)水補(bǔ)液鹽更重要,“對(duì)于腹瀉患者,在服藥止瀉后,一定要注意補(bǔ)水補(bǔ)鹽,適當(dāng)喝一些淡鹽水,預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生?!?/p>
還需注意,急性感染引起應(yīng)激反應(yīng),加之病人休息不充分,易導(dǎo)致急性胃黏膜病變引發(fā)出血。還有一些患者發(fā)熱服用退燒藥后,會(huì)因?yàn)樗幬镒饔靡l(fā)胃潰瘍和胃出血,“本身患有胃潰瘍等胃腸道基礎(chǔ)疾病的患者,藥物作用引發(fā)胃出血概率更高?!?/p>
胡祥鵬特別提醒,如果感染新冠后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹腹瀉持續(xù),尤其是出現(xiàn)便血、嘔血現(xiàn)象時(shí),則提示消化道出血,一定要及時(shí)到急診或消化??崎T診就醫(yī),避免造成貧血、休克等更嚴(yán)重的后果。
責(zé)任編輯:杜宇