績溪縣青少年口腔健康科普基地近日成立，該基地集知識性、趣味性、教育性為一體，在體驗、互動中培養(yǎng)青少年的口腔保健意識。 通訊員 周宇飛

牙疼真的不是病？拖著不治后果嚴(yán)重！但看牙“貴、煩、難”等問題，讓老百姓“望牙興嘆”。

今年6月，我省出臺《健康口腔行動方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》提出，2025年底前，全省口腔醫(yī)療資源供給和口腔專業(yè)人員數(shù)量明顯增加，人群口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為形成率大幅提升，口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。

《方案》出臺以來，這項暖民心行動進(jìn)展如何？

看牙貴？多項口腔類醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保

10月13日，77歲的高文鈞老人因為牙齦出血、腫痛來到安徽省口腔醫(yī)院做牙周治療。“現(xiàn)在看牙的福利越來越多，聽說洗牙都能通過醫(yī)保報銷了！”老人欣喜地說。老人口中的“福利”源于我省推出的健康口腔行動。此項行動擴(kuò)大了口腔類醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付比例和范圍。7月1日起，我省將15項口腔類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍，其中既包括治療口腔黏膜病變、阻生恒牙、口腔腫物潰瘍等項目，也有洗牙、牙局部用氟等生活化服務(wù)。

“過去種植一顆牙需要近萬元，現(xiàn)在只要3000多元。”近日，在五河縣人民醫(yī)院口腔科就診的葉女士表示，健康口腔行動實施后，種植一顆牙比以前便宜多了。

“種植牙作為缺牙修復(fù)的主要治療方式，近年來社會需求持續(xù)上升。一顆種植牙少則幾千元，多則上萬元。之所以價格不菲，主要是種植體等耗材費用占了大頭。”五河縣人民醫(yī)院口腔科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)《方案》，今年底前，納入集中采購的口腔種植體系統(tǒng)耗材價格下降30%以上。

為積極響應(yīng)種植牙醫(yī)保政策，今年8月，蚌埠市推出種植牙試點項目，五河縣人民醫(yī)院被納入首批項目試點醫(yī)院。過去8500元一顆的種植牙，如今在這家醫(yī)院，種植體材料費僅需1200多元，加上醫(yī)療服務(wù)費報銷1800元左右，患者開銷最高不超過3200元。

7月1日起，我省還開始實施全省統(tǒng)一職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策，參保職工符合規(guī)定的口腔診療等普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。據(jù)了解，此項政策實施后，五河縣的職工醫(yī)保在職人員最高可報銷880元左右，退休人員最高可報960元左右。門診共濟(jì)政策也將在一定程度上減輕參保職工門診口腔醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

看牙難？午間和晚間門診“不打烊”

10月15日中午，合肥市蜀山區(qū)的劉女士帶著7歲的兒子來到安徽省口腔醫(yī)院就診。劉女士的兒子半年前因一次外傷導(dǎo)致恒牙胚生長發(fā)育異常，需定期檢查。“自從有了‘午間’門診，孩子定期復(fù)查牙齒不用上課請假了。”劉女士說。延長門診時間后，學(xué)生、上班族不必因看牙而耽誤學(xué)習(xí)、工作。

“為了提供更人性化的醫(yī)療服務(wù)，我院實行彈性排班，延長就診時間。還發(fā)起了志愿者活動，每天有2名醫(yī)務(wù)人員為患者提供引導(dǎo)就醫(yī)服務(wù)。”安徽省口腔醫(yī)院牙周黏膜科主任張雷介紹，自8月1日起，該院牙周黏膜科、口腔正畸科、兒童牙病科都開啟了午間門診和晚間門診，午間門診時間為11時30分至14時30分，晚間門診為17時30分至20時。為保障臨床診療需求，醫(yī)技檢查科室、收費室、預(yù)檢分診導(dǎo)醫(yī)臺配合午間、晚間門診開放相關(guān)窗口，滿足患者就診需求。

為方便群眾就醫(yī)，各地都采取了多種措施。記者在采訪中了解到，績溪縣所有二級及以上綜合醫(yī)院口腔科均開設(shè)午間門診、晚間門診，實施“無假日”門診。同時實行預(yù)約診療、分時段就診，縮短群眾就診等候時間，方便患者診療。目前，全省16個市公立口腔醫(yī)院、二級及以上綜合醫(yī)院口腔科大部分已開設(shè)或即將開設(shè)午間門診、晚間門診，80%已實施“無假日”門診。

圍繞看牙“難”、醫(yī)療資源不足不優(yōu)，《方案》提出增加口腔醫(yī)療資源供給，2025年底前，安徽省口腔醫(yī)院、合肥市口腔醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)模翻番，16個市、8個百萬人口以上的縣均設(shè)立公立口腔專科醫(yī)院，擴(kuò)大二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）口腔科規(guī)模，增加口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)和牙椅數(shù)。

“安徽省口腔醫(yī)院加快新院區(qū)建設(shè)，并在合肥市包河區(qū)設(shè)置了面積約1000平方米的門診部。合肥市口腔醫(yī)院濱湖新院區(qū)也正在內(nèi)裝，蚌埠醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院均在積極啟動建設(shè)。安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬口腔醫(yī)院預(yù)計今年10月底前建成、12月底前投入使用。”省衛(wèi)健委相關(guān)部門工作人員表示，目前我省各市均已制定口腔醫(yī)院新建或改建方案，除合肥、蕪湖、黃山已有公立口腔醫(yī)院外，蚌埠、阜陽、淮南等市口腔醫(yī)院預(yù)計將于年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。

此外，我省還不斷加強(qiáng)口腔專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)，推廣適宜技術(shù)項目。安徽省口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長邵建表示，今年9月，該院開展了第二期“優(yōu)培計劃”，免費培養(yǎng)100名從事種植、正畸、兒童口腔專業(yè)的基層醫(yī)師。同時，該院將重點推廣現(xiàn)代根管治療等7項技術(shù)，計劃為全省培訓(xùn)口腔專業(yè)人員800余人次。

看牙煩？數(shù)字技術(shù)來幫忙

一個米粒大小的冷光源鏡頭通過一根纖維光導(dǎo)線，連接上屏幕顯示系統(tǒng)后，牙周內(nèi)的情況就可最高放大48倍，呈現(xiàn)在顯示屏上。前不久，中科大附一院（安徽省立醫(yī)院）口腔醫(yī)學(xué)中心迎來首臺增強(qiáng)型光學(xué)系統(tǒng)——牙周內(nèi)窺鏡。這樣一臺結(jié)合了先進(jìn)的影像、照明和放大技術(shù)的光學(xué)儀器，讓牙周治療變得一目了然、直達(dá)病根，可為患者提供一種舒適、非手術(shù)的牙周治療方式。

從高科技拍片、取模數(shù)字化到牙周內(nèi)鏡、種植導(dǎo)航系統(tǒng)，如今數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)已覆蓋到口腔醫(yī)學(xué)的方方面面。“我中心加大數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，讓病灶定位更精準(zhǔn)、治療更高效，手術(shù)風(fēng)險也大大降低。”該中心主任張志宏介紹，近年來，中心創(chuàng)建了安徽省首家口腔種植研究治療團(tuán)隊，在全國首批開展動態(tài)導(dǎo)航引導(dǎo)下精準(zhǔn)牙種植術(shù)；開展可視化技術(shù)研究，革新了影像學(xué)診斷方法，突破了傳統(tǒng)口腔種植學(xué)理論中上頜后牙即刻種植的禁區(qū)。

圍繞看牙“煩”、診療質(zhì)量不高、群眾就醫(yī)體驗不佳，《方案》提出2025年底前，安徽省口腔醫(yī)院、合肥市口腔醫(yī)院達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建成省級數(shù)字化口腔診療中心，加強(qiáng)口腔醫(yī)療質(zhì)量控制，將社會辦口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)控體系。

“目前，我院在積極推進(jìn)三甲創(chuàng)建工作，同時籌備口腔數(shù)字化診療中心建設(shè)。”安徽省口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長邵建告訴記者，根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審工作需要，省口腔醫(yī)院先后成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建辦公室，制定了三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建“作戰(zhàn)圖”，每月召開1次創(chuàng)建工作專題會，將按照時間節(jié)點推進(jìn)三級甲等專科醫(yī)院建設(shè)和省口腔數(shù)字化診療中心建設(shè)。

健康口腔行動開展后，全省各地還紛紛啟動兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，建立健全牙病預(yù)防體系，加強(qiáng)口腔健康教育，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣。(安徽日報報業(yè)集團(tuán)全媒體記者 李曉磊)

改改“牙疼不是病”老觀念

表面上看，牙齒問題不是什么大事兒，影響卻不小。

第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童齲齒患病率呈上升趨勢，成年人牙周健康狀況不容樂觀，很多居民都有不同程度的牙齒問題。百姓的事無小事，口腔健康也就成了國家民生大事。在《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030）》中，健康中國戰(zhàn)略首次提到“牙齒”健康問題。

針對看牙“貴”、醫(yī)療保障不足，針對看牙“難”、醫(yī)療資源不足不優(yōu)，針對看牙“煩”、診療質(zhì)量不高、群眾就醫(yī)體驗不佳，我省采取了多種舉措，推進(jìn)健康口腔暖民心行動，保護(hù)百姓的口腔健康。

從口腔衛(wèi)生的傳統(tǒng)來說，中國很早以前就注重牙齒健康。明代的《景岳全書》中曾有保護(hù)牙齒健康的描述：每于飯后必漱，則齒至老堅白不“壞。”在《禮記》中曾有記載：雞初鳴,咸盥漱”，說“明春秋戰(zhàn)國至秦漢時期，人們已經(jīng)開始重視牙齒健康，漱口的行為也成為一個時代進(jìn)步的象征。以至于到了三國兩晉南北朝時期，還出現(xiàn)專門用于剔除牙齒食物殘渣的工具。隋唐時期，人們已經(jīng)懂得利用楊柳枝來清理牙齒和口腔。然而，這些保護(hù)牙齒的方法并未在民間流行。

在民間則流傳著“牙疼不是病”的說法，牙齒痛起來雖然“真要命”，但大部分人覺得，它不會真的要了誰的命，所以，既然不是病，那就能忍則忍。這樣的老觀念似乎到今天仍根深蒂固，很多居民口腔健康管理與口腔疾病主動就醫(yī)的意識不強(qiáng)，大多數(shù)人在口腔遇到問題時，都是拖延著不去看病，小問題拖成大問題，到最后疼痛難忍，不得不去看口腔醫(yī)生的時候，往往為時已晚，錯過了最佳治療時機(jī)。

隨著時代的進(jìn)步，人們的生活水平有了質(zhì)的提高，世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，“牙疼不是病”這一民間老觀念也該改一改了。推進(jìn)健康口腔暖民心行動，不僅要解決客觀現(xiàn)實中治療難題，普及口腔健康知識，改變?nèi)藗兊挠^念也十分重要。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說，牙疼就是病。如果不及時治療，有可能真的會要了人的命。

在古代，“漱口”是一個時代進(jìn)步的象征，那如今在實施健康中國戰(zhàn)略中，全民普及口腔健康，更是一次時代的飛躍。(寒冰)

編輯： 楊楊