國家醫療保障局11月27日印發《短缺藥品價格的風險管理操作指引》，在落實短缺、易短缺藥品直接掛網政策的基礎上，指導各地分類優化掛網服務，以事前的價格信息披露、事中的價格分析比較以及事后的價格監測處置為抓手，加強價格風險防范。

《操作指引》一是明確適用范圍，強調保供優先。短缺藥品價格風險管理嚴格對照“兩個清單”以及聯動機制牽頭部門要求應急處理的具體品種，堅持將“保供”放在優先位置，不進行妨礙保供機制正常運行的行政干預，不自行擴大或縮小掛網政策支持范圍。

二是堅持市場定價，優化直接掛網。短缺易短缺藥品價格堅持市場決定。企業作為藥品價格的第一責任人，可以根據成本變化等合理因素自主調節價格；各地在對照《操作指引》，降低價格風險的基礎上，再由醫藥集中采購機構落實“高效辦成一件事”的要求直接掛網。

三是預防處置結合，分類管理風險。堅持公平合理、透明均衡的價格導向，在受理掛網時加強信息披露，研判潛在價格風險，采取差異化的直接掛網措施；在完成掛網后持續加強監測評估，必要時采取函詢約談、信用評價等措施處置價格風險。

四是壓實首漲負責，加強協同聯動。首個受理漲價掛網的省份（下稱首漲省）牽頭承擔資料復核、價格和成本調查、督促整改等責任，主動向其他省份共享掛網信息和風險處置結果等情況。漲價品種的產地省，以及采購金額排名靠前的省份積極配合首漲省開展工作。其他省份跟進受理漲價掛網時，充分參考首漲省提供的情況，加強協同聯動。

2019年，國務院辦公廳印發《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》，醫療保障部門堅決落實短缺藥品直接掛網的采購政策。政策實施以來，國家短缺和易短缺清單內藥品供應形勢明顯改善，平均配送到位率從2019年以前約60%提升至目前的90%。但也出現了一些企業制造短缺、以缺逼漲的新情況新問題，特別是一些藥品的地方性“短缺”尤為突出，近年來，國家醫保局對以短缺或其他類似名義異常漲價的藥品，約談藥品生產企業十多家。

國家醫保局此次制定發布《操作指引》，就是要堅持問題導向、目標導向，加強價格風險防范，壓實企業公平定價的責任，維護群眾利益和醫保基金安全。

（總臺央視記者 張萍 鄭怡哲）